Poliklinika Venes
Proširene vene liječimo najmodernijima
minimalno invazivnim metodama
Više od 10 godina iskustva u liječenju proširenih vena i venskih ulkusa
Renomirana zagrebačka Poliklinika Venes, koju su osnovali dr. Slaven Suknaić i dr. Karlo Novačić, jedinstvena je medicinska ustanova u RH jer nudi kompletnu uslugu liječenja proširenih vena nogu i njima povezanih komplikacija koristeći najmoderniju minimalno invazivnu tehnologiju uz individualan pristup svakom pacijentu
odrađenih operacija
godina iskustva
Metode liječenja
Za razliku od tzv. strippinga – klasične kirurške operacije kojom se glavna površinska vena fizički izvlači iz noge, modernim metodama liječenja vene se „uništavaju“ termalnim, kemijskim ili mehaničko kemijskim sredstvima, nakon čega dolazi do prestanka protoka krvi pa tako zatvorenu venu organizam s vremenom razgradi i ona fizički nestane
Iz medija
Jutarnji list – naslovnica
Iz Liječničkih novina
Endovensko liječenje
KroHem Bilten
Oxygen Therapy
Uzroci proširenih vena
Genetika i nasljeđe imaju značajnu ulogu u nastanku varikoziteta. Pacijenti s proširenim venama imaju dvostruko češću pozitivnu obiteljsku anamnezu u odnosu na pacijente bez proširenih vena.
Viši ljudi skloniji su razvoju proširenih vena, a značajan faktor rizika je i debljina. Radna mjesta koja zahtjevaju dugtrajno stajanje i sjedenje također su faktori rizika za nastanak proširenih vena.
Vrlo rijetko prisutne u mlađoj populaciji. Starenjem postaju češće, tako da 70% muškaraca i žena sa 70 godina imaju varikozne vene i teleangiektazije.
Višestruke trudnoće mogu dovesti do nastanka proširenih vena u zdjelici, koje mogu biti uzrok bolnog zdjeličnog sindroma i pojave atipičnih proširenih vena na nogama.
Žene su češće (4x) pogođene smetnjama s proširenim površinskim venama nogu u odnosu na muškarce.
Prednosti minimalno invazivnih metoda liječenja
Lokalna anestezija
Trajanje zahvata 30-90 min.
Odlazak kući poslije operacije
Bez ožiljaka i jake boli
Brzi oporavak
Dugotrajnost rezultata liječenja
Mogućnost zvođenja zahvata u svako doba godine
Korištenjem modernih, minimalno invazivnih endovenskih metoda, liječenje proširenih vena nikada nije bilo jednostavnije i bezbolnije, uz drastično smanjenje duljine trajanja oporavka i minimalan rizik pojave recidiva. Obratite nam se s punim povjerenjem!
Zahvaljujemo cjelokupnom dragom timu poliklinike Venes na stručnosti, profesionalnosti i ljubaznosti. Mama je imala zahvat prije mjesec dana i doslovno joj je spašen život. Prezadovoljna je i nakon prve kontrole sve je u redu. Preporučila bih svima poliklinku Venes jer će dobiti vrhunsku pomoć i najbolji tretman. Puno uspjeha u daljnjem radu, velika hvala!
Ja sam prezadovoljna uslugom! Cijeli tim funkcionira besprijekorno, doktori su pristupačni, susretljivi, profesionalni i vrhunski stručnjaci. Ulijevaju povjerenje, što je jako bitno ako imate neki zdravstveni problem. Sestre su preslatke, drage, simpatične, ljubazne i nasmijane, izdvojila bih sestru Melitu koja se divno brinula za mene, preslatka, duša od žene, i cijela atmosfera je jako ugodna, topla i opuštena. Toplo preporučam svima koji žele vrhunsku uslugu i kvalitetu, nećete požaliti, ja bih išla samo kod njih…
Sve pohvale za cijeli tim. Doktor Suknaić je divan liječnik s kojim se osjećate ugodno, a sestre prisutne na zahvatu su divne – njihov pristup, način rada i komunikacija. Na samom zahvatu osjećala sam se sigurno zbog njihovog načina razgovora sa mnom cijelo vrijeme. Samo velike preporuke za polikliniku Venes!
Profesionalan i lijepi pristup pacijentu, ljubaznost i susretljivost. Osjetljiva sam osoba i kroz život sam imala puno, puno stresnih situacija pa su mi lijepi pristup i ljudskost na prvome mjestu. Tako se dobiva pozitivna preporuka za nove pacijente, bravooooo
Sve pohvale i preporuke za dr. Karla Novačića i cijeli tim – ljubaznost, pristup, način rada i komunikacija. Izuzetno profesionalna usluga. Sve preporuke za polikliniku Venes!
Ambijent jako lijep i uredan! Osoblje, sestre i doktori preljubazni! Pregled nisam dugo cekao. Jako profesionalno odrađeno uz detaljno objašnjavanje da bih lakse shvatio “problematiku”. Velika preporuka svima!!
Rezervirajte termin
Bolesti vena koje liječimo
Ako se vene ne uklone na vrijeme, mogu dovesti to značajnih zdravstvenih problema uzrokovanih povišenim tlakom u venama kao što su upale (tromboflebitis), lipodermatoskleroze i ulkusi koji teško cijele.
PROŠIRENE VENE
+ Više informacija
RECIDIVNE VENE
+ Više informacija
PAUČINASTE VENE
+ Više informacija
TROMBOFLEBITIS
+ Više informacija
VARIKOZITETI SPOL...
+ Više informacija
VENSKI ULKUS
+ Više informacija
VENSKI EKCEM
+ Više informacija
LIMFEDEM
+ Više informacija
Često postavljena pitanja
Jesu li proširene vene opasne za zdravlje?
Da. Budući da se radi o funkcionalnom problemu venskih zalistaka, proširene vene s vremenom napreduju, što dovodi do pogoršanja kliničke slike i tegoba kod pacijenata. Vene postaju sve izraženije i vidljive, dok koža na donjim dijelovima potkoljenica postaje tvrda, tanka i hiperpigmentirana – lipodermatoskleroza. Čak i najmanja ogrebotina može uzrokovati otvaranje rane na potkoljenici, poznate kao ulcus cruris. Takve rane cijele vrlo sporo i značajno umanjuju kvalitetu života pacijenata. Također, proširene površinske vene mogu spontano rupturirati, što može dovesti do neugodnog i obilnog krvarenja.
Kada operirati proširene vene?
Kada Vam one predstavljaju bilo estetski (vidljive proširene površinske vene bez subjektivnih tegoba) ili funkcionalni problem (imate razvijene simptome), a učinjena dijagnostika je pokazala da postoji insuficijencija u području površinskih vena dok su duboke vene urednog nalaza.
Smijem li vježbati ako imam proširene vene?
Smijete vježbati ako imate proširene površinske vene, ali je potrebno znati da osobe s ovim problemom mogu nakon treninga imati izraženije varikozitete, osjećaj težine i tupe bolove u nozi na kojoj su vene prisutne. Aktivnosti koje doprinose zdravlju vena su sve one koje potiču rad mišićne pumpe stopala i potkoljenica kao što su hodanje, vožnja bicikla, plivanje, trčanje i slične.
Mogu li se proširene površinske vene liječiti za vrijeme trudnoće?
Za vrijeme trajanja trudnoće preporučuje se nošenje kompresivih čarapa, a operativno se liječenje odgađa iza poroda.
Na koji način pristupate odabiru metode liječenja?
U Poliklinici VeNeS svakom pacijentu pristupamo individualno i odabiremo metodu liječenja koja će dati dugoročno dobar rezultat uz minimalan rizik komplikacija i pojave recidiva. Nema idealne metode liječenja primjenjive na svakog pacijenta i ne pristupa se jednako pacijentu koji prvi puta dolazi na zahvat i onome koji je prošao nekoliko neuspješnih operacija ili drugih tretmana koji nisu dali željeni rezultat.
Mogu li proširene vene biti uzrok duboke venske tromboze?
Brojne populacijske studije do danas nisu definitivno povezale veću učestalost duboke venske tromboze kod pacijenata se proširenim venama nogu. Jedna od komplikacija proširenih vena nogu je upala tzv. tromboflebitis (tromboza površinske vene) koja se duž glavne površinske vene može proširiti do spoja sa dubokom venom u preponi i dovesti do širenja tromboze u duboke vene i nastanka plućne embolije.
Jesu li proširene vene uvijek vidljive?
Ne. Uzrok izbočenih potkožnih vena je u najvećem broju slučajeva insuficijentna glavna površinska vena smještena u dubini ispred mišića, a vidljive proširene vene predstavljaju njezine pritoke. U praksi često vidimo pacijente koji imaju klinički uznapredovalu vensku insuficijenciju s kroničnim upalnim promjenama kože ili venski ulkus, a bez vidljivih proširenih površinskih vena.
Imaju li žene češće probleme s proširenim venama?
Točno. Žene su zaista češće (4x) pogođene smetnjama s proširenim površinskim venama nogu u odnosu na muškarce. Hormonske promijene tijekom trudnoće, ali i menstuacijskog ciklusa i menopauze pridonose opuštanju stijenke vena zbog čega su žene sklonije razvoju varikoziteta.
Proširene vene su samo estetski problem i ne treba ih liječiti
Netočno. Proširene površinske vene su prvenstveno funkcionalni problem u površinskom venskom sustavu koji u ranoj fazi bolesti može narušavati estetski izgled nogu, ali nosi sa sobom i funkcionalne tegobe. Najteža komplikacija neliječene bolesti je venski ulkus.
Proširene vene se javljaju u starijoj dobi
Netočno. Proširene površinske vene mogu se pojaviti od adolescencije do starije životne dobi. Pacijenti koji imaju obiteljsku sklonost, osobito ako oba roditelja imaju proširene vene, mogu imati tegobe s proširenim venama već od puberteta nadalje.
Trudnoća uzrokuje proširene vene
Trudnoća sama po sebi nije uzrok nastanka proširenih površinskih vena nogu, ali je poznato da žene kod kojih prije trudnoće već postoji venski refluks (oštećenje venskih zalistaka) razviju proširene vene u trudnoći i nakon nje. Ono što također doprinosi nastanku proširenih vena je i povećani volumen krvi u tijelu trudnice, hormoni (progesteron) koji opuštaju vensku stjenku. Procjena je da oko 40% trudnica razvije određeni stupanj proširenih vena nogu. Trudnoća sama po sebi ne uzrokuje proširene vene, ali problem pogoršava ili ga čini očitim. Određeni broj žena (1-2% ukupne populacije) ima tzv.kongestivni zdjelični sindrom (proširene vene zdjelice) i kod njih će trudnoća i prirodni porod zaista i biti razlog za pojavu izraženih vaginalnih, vulvarnih varikoziteta te varikzonih vena u predjelu kuka i gornjeg dijela natkoljenice.
Izbjegavati operacije proširenih vena u slučaju planiranja trudnoće
Ne postoji znanstveno dokazano uporište da operaciju treba izbjegavati između trudnoća ili odgađati do završetka svih planiranih trudnoća. Važno je prije operacije jasno informirati pacijentice, posebno višerotke, da su sklonije pojavi recidiva zbog insuficijencije zdjeličnih vena uzrokovanih višestrukim trudnoćama. Rezultat liječenja aksijalnog refluksa u velikoj ili maloj safenoznoj veni neće biti kompromitiran novom trudnoćom.
Nema smisla operirati proširene vene jer se uvijek vraćaju
Današnji pristup liječenju proširenih vena dijametralno je suprotan načinu liječenja prije 20-ak godina kada je dijagnostika bila neadekvatna, a operacije su se izvodile „na slijepo“, pri čemu su se koristile i neadekvatne kirurške metode parcijalnog uklanjanja vena, flebektomije venskih pritoka bez odstranjivanja vene koja uzrokuje problem. Sama operacija, tzv. stripping, također dovodi do visokog postotka recidiva – oko 50% u 5 g. Današnje metode i tehnike zatvaranja vena uz kvalitetnu dijagnostiku Color Doppler-om imaju dugoročno dobar rezultat liječenja uz vrlo nizak postotak recidiva. Pravilno liječene proširene vene više se ne bi smjele vraćati, ali treba napomenuti da kod nekih pacijenata dolazi do pojave novih proširenih vena zbog prirođene slabosti stjenke vena (rizik je 3-4% na godinu), te se stoga preporučuje jednom godišnje napraviti kontrolni Color Doppler i tako novonastala proširenja vena riješiti odmah dok su mala (obično tretmanom pjenom ili transdermalnim laserom).
Križanje nogu kod sjedenja uzrokuje nastanak proširenih vena
Još jedna pogrešna pretpostavka o uzroku nastanka proširenih vena nogu. Kada bi to bila činjenica čitava bi ljudska populacija patila od proširenih vena nogu. Proširene vene nastaju zbog poremećene funkcije venskih zalistaka, a osim genetske sklonosti povećani su rizik za nastanak proširenih vena dugotrajno stajanje na mjestu, sjedalački način života i nekretanje.
Proširene vene javljaju se samo ljeti
Netočno. Proširene vene nastaju postupno tijekom godina, no tegobe su jače izražene tijekom toplijih mjeseci zbog opuštanja venskih stijenki i posljedične akumulacije venske krvi koja dovodi do svrbeža, osjećaja žarenja, oticanja nogu i pojačane sklonosti upalama.
Koliko je zahvat bolan i koliko traje oporavak?
Zahvati se izvode u lokalnoj anesteziji koja prilikom injiciranja može izazvati kratkotrajno peckanje i nelagodu. Sam termički zahvat je bezbolan jer se prije aktivacije laserskog ili RF katetera aplicira tumescentna anestezija oko vene, koja se daje pod kontrolom ultrazvuka i uz korištenje vrlo tanke igle. Nakon zahvata moguće je osjetiti blagu nelagodu duž tretirane vene (peckanje, zatezanje), što se lako ublažava lijekovima protiv bolova (paracetamol, ibuprofen) ili hladnim oblozima. Ako su učinjene flebektomije, mogu se pojaviti modrice koje spontano prolaze. Ovi zahvati omogućavaju trenutni povratak normalnim fizičkim aktivnostima i poslu, ali za procjenu trajanja oporavka svakako treba uzeti u obzir i težinu venske bolesti prije operacije.
Koliko je potrebno za povratak normalnima životnim aktivnostima?
Novim metodama liječenja omogućuje se gotovo trenutan povratak normalnim životnim aktivnostima.
„Prebolio/la“ sam trombozu, moram li nositi kompresivne čarape?
Do trenutka zadovoljavajuće rekanalizacije trombozirane duboke vene - DA, MORATE nositi kompresivnu čarapu duž noge, najmanje 2. stupnja kompresije.
Može li boravak na suncu, u saunama i bazenima pogoršati stanje proširenih vena?
Sve navedeno može biti uzrok pojačanja lokalnih smetnji i simptoma proširenih vena, ali ne dovodi do progresije bolesti. Venski se tonus opušta tijekom toplog vremena ili izlaganja toplini pa stoga vene postaju vidljivije. Puno važnije i opasnije od topline su sjedilački način života, neaktivnost ili periodi dugog stajanja na mjestu. Zato je svaka aktivnost koja potiče mišićnu pumpu dobrodošla, osobito trčanje, hodanje, vožnja biciklom ili plivanje.
Utječe li promjena načina života na bolesti vena?
Životni stil je važan jer sjedilački način života, nekretanje i prekomjerna tjelesna težina pogoršavaju simptome proširenih vena i dovode do progresije bolesti. Fizička aktivnost definitivno pomaže zdravlju vena.
Stvaraju li se nove vene zbog pojave novih bolesnih zalistaka?
Radi se o tzv. de novo venama ili progresiji bolesti u venama koje su u vrijeme primarnog tretmana bile zdrave. Prema nekim istraživanjima učestalost pojave takvih vena je 3-4,5% godišnje.
Uzrokuje li trudnoća pojavu proširenih vena?
Pojava proširenih vena u trudnoći je relativno česta i djelom doprinosi progresiji bolesti osobito kod žena koje su imale višestruke porode. Tijekom trudnoće zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi dolazi do tlačnog opterećenja venskog sistema i sporije drenaže venske krvi iz nogu prema srcu. Također je značajna i uloga hormona progesterona koji opušta venske stijenke i dodatno uzrokuje širenje vena. U trudnoći često dolazi i do pojave proširenih vena oko vanjskog spolovila (vulvarne vene) koje mogu biti praćene vrlo neugodnim bolovima i pritiskom. Utješna je činjenica da se nakon poroda dio nastalih proširenih vena spontano povuče. Ako i dalje zaostaju, osobito one oko vanjskog spolovila uzrok je najčešće problem u zdjeličnim venama (sindrom zdjelične kongestije) te je potrebna daljnja obrada i liječenje postupkom embolizacije.
Nakon operacije vene su mi se ponovno „vratile“ – koji je uzrok tome?
Recidivne vene ili ponovna pojava vena česta su pojava nakon kirurškog zahvata ili tretmana pjenom (UGFS). Vene su dio vezivnog tkiva ljudskog tijela i na neki su način programirane da se iznova stvaraju, pogotovo nakon traume kao što je npr. kirurška operacija ili tzv. stripping. Takve novostvorene vene (neovaskularizacija) nemaju zaliske i razvijaju komunikaciju sa zdravim venama koje potom postaju proširene. Osim tog fiziološkog odgovora organizma na traumu, ostali uzroci recidiva mogu biti nepotpuna kirurška operacija (neadekvatna tehnika), ili rekanaliziranje vene nakon tretmana pjenom. Često se susrećemo sa slučajevima da je odstranjena pogrešna vena zbog neprepoznatih anatomskih odnosa vena i izvora refluksa (npr. refluks iz zdjelice kod žena). Rizik za ponovnu pojavu vena nakon operacije minimalno invazivnim tehnikama je višestruko manji u odnosu na kirurški zahvat nakon kojega se recidvi javljaju u oko 50% pacijenata unutar 5 g. nakon operacije. Rizik za pojavu recidiva nakon minimalno inazivnih zahvata je oko 3-4% poslije 15g.
Zbog svega navedenoga, u Poliklinici VENES svakom pacijentu pristupamo individualno i odabiremo operativnu metodu za koju smatramo da će dati najbolji dugotrajni rezultat liječenja.
